Mordida cruzada infantil: sinais, causas e quando tratar

Você já reparou que, quando seu filho fecha a boca, alguns dentes de cima ficam por dentro dos de baixo? Esse é o sinal clássico da mordida cruzada, uma das alterações de mordida mais comuns na infância — e uma das que mais se beneficiam de uma avaliação precoce.

O que é mordida cruzada

Normalmente, os dentes superiores ficam ligeiramente por fora dos inferiores, como uma tampa sobre uma caixa. Na mordida cruzada, essa relação se inverte em um ou mais dentes.

• Mordida cruzada anterior: acontece nos dentes da frente — os de cima ficam atrás dos de baixo.
• Mordida cruzada posterior: acontece nos dentes de trás, de um lado ou dos dois.

Sinais para observar em casa

• Dentes de cima encaixando por dentro dos de baixo quando a criança morde.
• Queixo que parece desviar para um lado ao fechar a boca.
• Rosto com leve assimetria na parte de baixo.
• Desgaste diferente em alguns dentes.
• Dificuldade ou incômodo ao mastigar.

Uma dica: peça para seu filho sorrir mordendo os dentes e observe de frente e de lado. Se algo parecer diferente, vale a pena agendar uma avaliação. O diagnóstico, porém, só pode ser feito no consultório.

Possíveis causas

A mordida cruzada pode ter mais de uma origem, e muitas vezes elas se combinam:

• Arcada superior mais estreita, que pode estar relacionada a fatores de crescimento.
• Hábitos prolongados, como chupeta, mamadeira ou sucção de dedo.
• Respiração bucal, que pode alterar a posição da língua e o desenvolvimento do palato (entenda).
• Posição dos dentes, quando um dente nasce fora do lugar esperado.
• Características herdadas da família.

Por que a avaliação precoce é importante

Em algumas mordidas cruzadas posteriores, a criança desvia a mandíbula para conseguir fechar a boca. Quando esse desvio se mantém durante o crescimento, ele pode influenciar o desenvolvimento da face. Por isso, a mordida cruzada costuma estar entre as situações em que a intervenção durante a infância é considerada.

Esse é um dos motivos pelos quais a American Association of Orthodontists recomenda a primeira avaliação ortodôntica até os 7 anos.

Como é o tratamento

O tratamento depende do tipo de mordida cruzada, da causa e da fase de crescimento. Entre as possibilidades estão:

• aparelhos que ajudam no desenvolvimento da arcada superior;
• alinhadores transparentes, como o Invisalign First, em casos selecionados;
• orientação e acompanhamento de hábitos;
• quando necessário, avaliação conjunta com outros profissionais, como otorrinolaringologista ou fonoaudiólogo.

Para entender as diferenças entre alinhadores e expansores, veja Invisalign First ou expansor palatino.

A ferramenta certa é aquela indicada para o caso — e não a escolhida antes do diagnóstico.

O que a família pode fazer

• Observar a mordida e o modo de respirar da criança, inclusive durante o sono.
• Ajudar a criança a abandonar hábitos de sucção, com paciência e sem punições.
• Manter as consultas de rotina e a avaliação ortodôntica em dia.

Avaliação no Morumbi

Se você notou algum sinal de mordida cruzada no seu filho, agende uma avaliação na Odonto Kids and Teens, na Rua Dr. Luiz Migliano, 1986, no Morumbi. A Dra. Carolina Masiero vai explicar o que foi observado e quais são os próximos passos.